【侨报讯】5月15日,《华尔街日报》披露,司法部正对联合健康集团(UnitedHealth Group)展开刑事调查,调查重点为其联邦医保优势计划(Medicare Advantage)业务是否存在欺诈行为。消息传出后,该公司股价周四一度重挫18%,加剧了其近期的市场动荡。

联合健康集团回应称,尚未接到司法部关于刑事调查的正式通知,并强调始终致力于维护Medicare Advantage项目的合规性和诚信。

据报道,此次调查由司法部医疗欺诈部门主导,疑似自去年夏天已在积极推进。调查的具体内容尚不明朗,但与该公司在Medicare Advantage项目中的账单操作有关。该项目是由私营保险公司为联邦政府管理医保服务的一种模式,保险公司按患者人头获得固定拨款,若患者病情复杂则可获得更高拨款,近年来该模式被指激励虚报病情以牟利。

该公司正面临多项审查,包括其收购安美德斯公司(Amedisys Inc.)引发的反垄断调查,以及因涉嫌虚报患者病情、骗取政府资金的民事欺诈诉讼。今年2月,共和党资深参议员查克·格拉斯利也启动调查,要求该公司披露相关合规记录。

就在刑事调查曝光前一天,联合健康集团首席执行官威蒂突然宣布辞职,且公司因医疗费用上升而暂停2025年财务预测,双重打击使其股价周二也大跌近18%。目前,公司由前CEO海姆斯利重新掌舵,他曾领导公司逾十年。

联合健康集团股价今年以来已累计下跌约40%。而早在去年12月,其保险部门CEO布赖恩·汤普森遭枪杀的事件也曾使公司深陷舆论漩涡。