【侨报讯】美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)周二表示,8月份取消了31.5万份“奥巴马医保”(Obamacare)健康保险计划,涉及约76万人。CMS称,取消保单的原因包括参保人的公民身份或移民身份文件未经核实,以及涉嫌存在不当参保行为。

据路透社报道,这项行动公布于美国《联邦公报》(Federal Register)刊登的相关规则制定文件中。与此同时,CMS表示,将禁止约569名保险经纪人参与相关业务。该机构称,这些经纪人在2026计划年度的申请中提交了“统计上不合理的申请比例”,而这些申请缺少申请人的部分信息,例如社会安全号码。

“奥巴马医保”源于民主党总统奥巴马(Barack Obama)任内签署的《平价医疗法案》(ACA),根据参保人的收入水平提供相应补贴。共和党总统特朗普在第一任期内曾试图废除这项法律但未能成功,此后又提出可能使相关保险计划保障范围缩减的改革方案。

今年,由于医疗成本不断上涨,加上新冠疫情时期的额外补贴到期,导致每月保费变得难以负担,已有数百万人退出医保。

美国政府目前采用一种类似紧急状态的规则制定程序,立即冻结新的“奥巴马医保”保险经纪人注册申请,从而绕过通常需要提前通知并征求公众意见的程序。

CMS表示,一些保险经纪人和代理人涉嫌在没有获得消费者真实同意的情况下为其办理参保,未经允许擅自更改消费者的保险计划,使用不准确的信息,或者制作存在疑问的申请,以获取保险佣金。

CMS称,这类行为可能导致联邦政府错误支付保费税收抵免,并使消费者面临意外的保险计划变更、医疗账单问题以及税务问题。

美国卫生机构表示,尚未完成2026年注册的保险经纪人,将受到此次冻结措施的影响,直至2027年2月1日。

CMS表示,通过“奥巴马医保”进行未经授权的参保,可能导致2026计划年度联邦政府最高达66亿美元的不当支出。

据《华尔街日报》报道,此次保单取消行动由副总统万斯(JD Vance)领导的反欺诈特别工作组牵头。美国政府官员估计,此次行动可能为纳税人节省约22亿美元。

美国卫生与公众服务部今年早些时候发布的一份报告估计,2021年至2024年期间新增的“奥巴马医保”参保者中,近一半可能存在不当参保、虚假参保或欺诈行为。

CMS表示,超过100万名参保人在获得医保覆盖时没有提供社会安全号码。

(编译:ZJ)