- 时间: 2026-04-24 12:25
【侨报讯】联合健康集团(UnitedHealth Group)及CVS Health周五(4月24日)表示,已对其超过一半的事前授权(prior authorization)流程实现数据和提交要求的标准化,此举是行业减少患者与医生等待时间及文书负担努力的一部分。
据路透社报道,近年来,美国医疗保险公司因事前审批流程复杂而受到审视,业界一直在推进落实去年作出的承诺,即减少繁琐程序并提高透明度。
联合健康集团旗下保险业务联合健康保险(UnitedHealthcare)表示,到今年年底,超过70%的事前授权申请将纳入这一标准化流程。
该流程将适用于其商业保险计划,以及政府支持的医疗保险优势计划(Medicare Advantage)和医疗补助计划(Medicaid)。
CVS Health表示,其旗下安泰保险(Aetna)已有88%的事前授权业务实现标准化。
行业组织美国健康保险计划协会(AHIP)指出,这一标准化方法将主要用于那些通常需要事前审批的医疗服务,如骨科手术以及影像检查(包括CT扫描和核磁共振MRI)。
联合健康保险表示,通过统一事前授权所需的信息要求,旨在提高流程可预期性、减少重复提交,并降低补充材料请求的数量。
该公司还计划将这一机制扩展至更多医疗服务领域,并继续减少需要事前审批的项目数量。
联合健康保险强调,这些调整不会影响保险覆盖规则,也不会改变用于批准或拒绝医疗服务的医学标准。
(编译:CSW)