【侨报纽约讯】史上最大涉案金额的医保诈骗案曝光,共计15人被控罪,涉嫌非法申请超过106亿美元的医保报销。其中11名被告在纽约东区法院被起诉,还有一名华裔被告已认罪。

这起系列大案由纽约东区检署分多份起诉书分别检控。在被命名为“淘金行动”(Operation Gold Rush)的案件中,11名被告为一个总部设在俄罗斯等地的跨国犯罪组织工作,被指控策划了一系列医保诈骗与洗钱计划,用欺骗性报销的手段,盗取联邦医疗保险(Medicare)、医疗补助(Medicaid)等医保项目逾百亿美元。

这使得“淘金行动”成为美国司法部起诉的损失金额最大的一起医保诈骗案。该案被告以东欧裔为主,所有人被控串谋洗钱,部分被控串谋医保诈骗与电汇欺诈罪。

起诉书称,这些被告为一个跨国犯罪组织的成员,该组织购买并控制了数十家可向Medicare申请报销的耐用医疗设备(DME)公司,并伪造文件谎称其由外国人挂名控制,随后大量提交虚假报销申请,盗用超过100万名美国人的身份信息,向Medicare提交超过106亿美元的虚假DME报销申请。尽管大部分资金的发放被美国当局有效阻止,但涉事诈骗公司仍获得了近9.5亿美元。

该组织还利用美国金融体系,通过虚假身份文件开设银行账户,将款项转入空壳公司和海外银行,以及使用加密货币等,实现将非法收益“洗白”。此外,该组织还不断演化,更换挂名人,盗取新身份,收购新公司,使用虚拟服务器(VPS)隐藏真实IP等。

今年6月25日,该案4名被告Ilja Karunas、Juri Karunas、Erik Juergens和Renek Tiku四人在爱沙尼亚被逮捕,美国正寻求引渡其回国受审。其余七名被告仍在逃。截至目前,美国政府已查获约2770万美元的诈骗所得。

除“淘金行动”外还有四人涉及类似医保诈骗。其中一名被告是40岁的布碌仑华男被告马洪源(Hong Yuen Mak,音译,又名“Joe Mak”)。他已放弃公诉并认罪,承认自己与同伙用礼品卡贿赂顾客,让他们刷医保卡虚假买药,向Medicare虚报超过100万美元的非处方药(OTC)产品。