【侨报讯】6月23日，美国多家主要健保公司宣布将改革备受争议的“事先授权”（prior authorization）流程，以患者在接受治疗时因审批延误所面临的风险与焦虑。承诺的参与者包括UnitedHealthcare与Aetna等巨头。

“事先授权”指医生在为患者安排特定治疗、处方药或检查项目前，需获得保险公司的事前批准，否则相关费用可能不予报销。

尽管保险公司称此举旨在控制成本、防止资源滥用，但近年来，医生和患者普遍反映审批流程日益繁琐，导致治疗延迟甚至病情恶化。

今年3月，在参议院确认听证会上，特朗普提名的联邦医疗保险主任奥兹直言不讳地将该制度称为“系统性瘟疫”，批评其人为制造障碍、抬高行政成本。

面对愈演愈烈的政治与公众压力，保险公司周一联合宣布，将在未来一年半内采取以下改革措施：减少适用“事先授权”的医疗项目范围；在2026年前实现电子化流程标准化，简化申请与审批流程；允许患者在更换保险公司后的过渡期内，延续原保险公司已批准的授权；扩大自动、实时批准的服务类型和数量；确保被拒绝的请求必须经由专业医疗人员审查。

这些承诺将覆盖企业雇员保险、个人市场、联邦医疗保险优势计划（Medicare Advantage）以及联邦医疗补助计划（Medicaid）等多个群体。